1.胆汁性肝硬化的病理改变
　　　肝脏肿大，呈淡绿色，表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。组织损伤，大致呈如下过程：有淋巴细胞，浆细胞浸润，IgM及免疫复合物沉积，是肉芽肿的成因。胆汁返流、胆管损伤及胆管周围炎症，导致胆管破坏与小胆管增生，汇管区周围炎症及瘢痕形成合分隔形成，周边区淤胆及铜、铁沉积，进一步损伤肝细胞，纤维变伸展，最终导致肝硬化。依据PBC的发生发展过程，将PBC的病理变化分为4期。
　　　第一期，胆小管炎期，其特征为肝小叶间胆管或中隔胆管的慢性非脓性炎症，胆小管管腔、管壁及其周围有炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞、浆细胞。汇管区因炎性细胞浸润而扩大，并有肉芽肿变，但肝细胞及界板正常。
　　　第二期，胆小管增生期，胆小管由于慢性炎症的进行性破坏，代之以纤维组织，多数汇管区难以发现小叶间胆管，但有不典型小胆管增生，此期仍可见肉芽肿。肝小叶周围毛细胆管极度扩张，含浓缩胆栓，毛细胆管破裂，形成胆糊，其周围肝细胞肿胀，胞浆疏松呈透亮网状，即羽毛样变性。
　　　第三期，瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。
　　　第四期，肝硬化期，汇管区纤维隔互相扩展和连接，分割肝小叶形成假小叶，可见再生结节，一般为小结节性肝硬化，也可呈不完全分隔性，假小叶中央有坏死。
2. 胆汁淤积的基础治疗
　　　“解毒软肝饮液Ⅰ型”是石家庄建南医院消化科专家组，在张璐主任的带领下，总结二十多年的临床经验，研制出的治疗中早期肝硬化的特效药物。“解毒软肝饮液Ⅰ型”主要治疗肝纤维化、中早期肝硬化、胆汁性肝硬化，以及因此而导致的胁痛〔肝区痛〕、牙龈出血、消化不良、面色晦暗、疲乏无力、转氨酶升高、球蛋白升高，B超提示：肝内回声增粗增强，轻度脾大等症。治疗原则为舒肝健脾、益气活血、养阴柔肝、疏经通络，并攻补兼施、扶正祛邪、邪去而不伤正气、阻止纤维化进程、分解已增生的纤维组织，阻止假小叶形成、改善肝内血液循环、阻止肝细胞坏死。 “解毒软肝饮液Ⅰ型”含有较强烈活血药物，如：乳香、没药、穿山甲、三棱、莪术、白花蛇、 金钱蛇、 全蝎、丹参、川芎、天麻、土元等活血通经络中药， 其中穿山甲、金钱蛇量足、作用大、穿透力强，是化瘀除垢的主药，经过现代药学研究药物的有效成分可直接进入病灶，能降分解纤维组织，改善肝内血液循环， 以使瘀阻（增生组织和纤维组织）清除，血流通畅，易改善肝脏微循环， 同时能营养缺血的肝细胞，兴奋瘫痪的肝细胞，阻止肝细胞坏死。 “解毒软肝饮液Ⅰ型”含有鸡血丁、当归、黄芪、太子参以养血、活血、强肝健脾。诸药合用，可使肝纤维化、早期肝硬化逆转，患者康复。 一般 1-3 个疗程， 86% 以上的患者可以治愈，不留任何后遗症。如病程较长，多在 2-5 个月内使患者康复。对于久治不愈失去信心的患者，一般 1 个疗程即可看到治疗效果，树立战胜疾病的信心，有效率高达 96% 。
3. 胆汁性肝硬化的诊断原则
　　　诊断依据：①中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤；②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加；③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。