肝肾综合征
8.肝肾综合征的预防
　　　　 (1)补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能，必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质，暂时替代肝脏功能。
　　　　 (2)慎用利尿剂，禁用肾毒性药物（氨基糖苷类抗生素），小剂量使用多巴胺［2-3μg/(kg·min)］，改善肾脏血流灌注。
　　　　 (3)避免一次快速大量放腹水，适当补充清蛋白，维持一定的血浆胶体渗透压。扩张容量：给有SBP的病人应用20％清蛋白的液体扩充血容量(1-1.5g/kg，在1-3天内)以预防肾衰竭。做大量腹水穿刺放液术的病人用使用低盐清蛋白(8g/每移除1L腹水)以防止放腹水导致的循环衰竭。
　　　　 (4)预防细菌感染。静脉曲张出血和有SBP病史的病人要应用抗生素预防。主要用针对革兰阴性杆菌类的抗生素
　　　　 (5)积极纠正代谢性酸中毒和高血钾症，维持内环境稳定。
　　　　 (6)留置Ganz-Swanz漂浮导管，了解血流动力学参数，采取相应治疗以维持血流动力学稳定。