肝硬化并发细菌感染

肝硬化

肝硬化合并感染
1.肝硬化合并细菌感染病灶部位
2.肝硬化合并败血症
3.肝硬化合并感染临床表现
4.肝硬化合并感染抗菌治疗
5.自发性细菌性腹膜炎的发病机制
6.肝硬化并发细菌感染
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          肝硬化合并感染
6.肝硬化并发细菌感染
(一)抗菌治疗
   根据腹水中多形核白细胞计数大于0.25x109/L确诊SBP后,必须开始抗生素治疗。导致腹腔感染的细菌大多为肠道内正常需氧菌群,且以单一菌种多见(60%-80%为需氧革兰阴性菌,大肠杆菌占40%-50%),其他细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及肠球菌等,而厌氧菌感染和合并感染较少见。有报告在革兰阴性球菌中大肠杆菌占43.6%,革兰阴性球菌中以链球菌较多占50%。
A、 头孢噻唔法 B、其他注射用抗生素疗法;C、口服抗菌药疗法;D、局部疗法
(二)一般支持疗法
   包括严格卧床休息,给予足够热量及多种维生素,补充有效循环血量,维持 水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症,消除各种诱因。
(三)利尿  
    可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50浓度和调理素活性显著增加。由于提高了调理素活性,能使使馆内细菌杀灭能力提高10倍以上。
(四)中药治疗
     原发性腹膜炎属于中医“水臌”等范畴,现代医学以护肝利尿支持疗法为基础,配合强有力的抗生素治疗已成为本病治疗最基本的原则。


 
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