肝硬化病人大多并发脾肿大，肿大的程度较急性肝炎显著而质地较硬。
　　　　正常生理状态下，脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏，汇集于下腔静脉，进行血液的体循环。肝硬化时由于纤维组织在肝内沉积，并于假小叶共同对肝内组织和肝内血管进行包裹积压，造成肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回流受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血性肿大。并有脾功能亢进的现象，临床上称“肝脾综合征”。
　　　　肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高，有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大，对临床了解病情有重要意义。
　　　　脾肿大是肝硬化的主要表现，一般为中度肿大，部分可平脐或达脐下。中医认为：肝硬化脾大是气、血、痰、湿、毒相互瘀结所致，与肝、胆、脾、胃、肾均有密切关系，但和肝脾关系更为密切，这是因为：肝主疏泄条达，主升主动，具有调畅全身气机，推动血液运行的生理功能。肝的疏泄功能正常，则气血调畅，经络通利，脏腑、器官活动也正常。当乙肝病毒侵犯人体血液后，首先影响肝脏，出现肝气郁结或肝气上逆，继则影响脾胃的消化吸收和胆汗的分泌与排泄，引起肝脾不和，肝胃不和，水湿停滞和黄疸，出现胸胁胀痛、脘腹胀满、恶心呕吐、食欲减退、精神抑郁、急躁易怒、大便不爽、腹泻便溏、面部虚胖、小便黄或下肢水肿等症状。由于肝气郁结，进一步导致血瘀，即所谓“气行则血行，气滞则血瘀”。病人逐渐出现面色紫暗、鼻衄、牙龈出血、蜘蛛痣、肝掌、舌质此暗有瘀斑等瘀血表现。随着病情发展，气滞、血瘀、痰湿、毒邪相互凝结，形成症积肿块，这就是现代医学所说的脾肿大。
　　　　根据脾肿大形成的病理机制，在治疗方面我们采取“扶胃健脾，醒脾化积，软坚散结”等治疗方法。治疗过程中，主张温而不燥，凉而不寒，补而不滞，攻而不猛，温运和平，药证相符，只有这样才能使正气渐复，邪气渐衰，经脉通畅，气血调和，达到恢复肝功，升高蛋白，脾大缩小的目的。
　　　　“解毒软肝饮液Ⅱ型”中不仅有活血、通经络、软肝作用的中药，还含有降低门静脉压、降低脾静脉压力、缩脾、提升血小板、提升白细胞等有效中药，如白芍、坤草、夏枯草、决明子、菊花、地龙、勾腾、杜仲、罗布麻等中药，可有降低门静脉压力，改善肝脾循环， 通络活血化淤，平肝熄风。“解毒软肝饮液Ⅱ型”中的全蝎、地龙、土元、乌蛇等可平肝熄风；通天草、姜半夏、竹茹、天麻等可化痰通络；藏红花、水蛭等可活血化淤；佐使黄芪、二地、枸杞子、龟板等补气益肾。固本扶正，可提升血小板和白细胞，降低转氨酶，促进肝细胞活性，改善肝细胞功能，使白蛋白上升，球蛋白下降。诸药合用，确保药力猛烈而不伤正气，经现代药理分析，此方剂可促使肝部增生组织吸收，消除肝细胞水肿，改善肝细胞的供血供氧，进一步提高其代偿功能，从而达到软肝、缩脾、通经达络的作用，消除肝硬化脾大患者出血危险，降低病人的致残率、死亡率。多数患者一个疗程可明显见效， 2-3 个疗程可达到升血缩脾的目的。
病例1：陈xx：男，53岁，河北定州陈贵同。
　　　　患者患乙肝21年，经治疗肝功能各项指标基本稳定。患者于2004年3月常规复查时发现超声所见：肝大小形态正常，肝表面不光滑，包膜增厚，肝内回声不均匀，增强增粗，胆囊大小正常，壁增厚，厚4.3mm,内见25.6mmx26.8mm泥样沙石，脾脏最大径168.4mm，厚度70mm,胰腺大小回声正常。超声诊断：1、肝硬化、肝内胆管结石；2、胆囊炎，胆囊泥沙样结石；3、脾脏肿大。 生化检验：ALT、AST、ALP、R-GT、LDH、TP、GLU、LT/ST、IBIL在正常区间内，TBILI=34.3，DBILI=11.8，IBIL=22.5，ALB=31.2，CHOL=2.76，TG=0.42，G=36.5，A/G=0.85，LT/ST=0.68。乙肝表面抗原+，乙肝表面抗体-，乙肝e抗原-，乙肝e抗体-，乙肝核心抗体+，总胆固醇2.55。 血常规：白细胞：0.26，血小板：3.2万。经服用“解毒软肝饮液Ⅱ型”，7天食量增加，精神好转，肝区痛减轻，治疗20天复查，血小板88万，白细胞30.34万，3个月复查，肝功能正常，血小板110万，白细胞：0.38 万。脾脏最大径由治疗前168mm，降至108mm；厚度由70mm，降至55mm。再经3个疗程治疗，各项指标均正常。
病例2：闫玉华：女，47岁，唐山人。
　　　患者1990年检查出来为血吸虫性肝硬化，救治于国内很多中西医院。近日总觉得肝区不适，有点顶，小腹有胀感，鼻腔、牙龈易出血。查B超：脾肿大，血小板低，出凝血时间延长。从2004年8月开始服用“解毒软肝饮液Ⅱ型”，至2004年10月复查各项指标均正常，继续巩固治疗3个疗程，至今未复发。
病例3：张xx：女，48岁，山东济宁人
　　　　患者有乙肝小三阳10余年，未坚持治疗。2003年5月诊断为肝硬化，2003年11月24日突然大量呕血，送当地医院急诊止血。B超示：肝硬化，肝脏多发性实性结节，大量腹水，脾大(厚5.5，肋下3)。患者于2004年3月5日，来我院就诊。患者精神极差，消瘦乏力，腹大，腹部青筋暴露，面色晦暗，自述腹胀难忍，不欲饮食，口干、口苦，下肢肿胀。 诊断为肝硬化伴脾大及腹水。患者服用“解毒软肝饮液Ⅱ型”一个疗程，复查：腹水症(一)、AFP(-)，肝功能正常、两对半1、4、5(+)，嘱其继续用药，三个月复查：B超示：肝损伤，脾大(厚4、肋下1)肝功能正常，两对半5+，下肢浮肿消失，已达临床痊愈。后巩固治疗两个疗程，痊愈。随访至今，未复发 。

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